在目前流行的许多传染病中——其中包括呼吸道合胞病毒、行走性肺炎和诺如病毒——有一种你可能有一段时间没有听说过，或者可能以为是过去的疾病：百日咳。

据Propublica报道，自2021年以来，全国百日咳病例飙升了1500%以上，随着疫苗接种率的下降和特朗普政府继续削减医疗保健支出，百日咳病例只会增加。

什么是百日咳？

百日咳是一种细菌感染，最初会引起与普通感冒类似的症状，如流鼻涕或鼻塞、低烧和轻微咳嗽。

然而，在一到两周后，症状可能会恶化，并成为可识别的百日咳。这些症状包括：

• 咳嗽发作，或发作，这可能会发生持续1到10周
• 咳嗽后吸气时发出的高音（“呼”声）
• 咳嗽后的疲惫
• 咳嗽得厉害，呕吐得厉害
• 失眠
• 呼吸困难
• 肋骨骨折

印第安纳州的儿科医生珍妮·泽成（Janine Zee-Cheng）博士指出，由于接种疫苗使百日咳变得不常见，大多数人都不熟悉这种咳嗽的独特声音，你可以在美国食品和药物管理局的这段视频中听到这种声音。

“咳嗽持续了很长时间，而且确实有一种独特的‘呜呜声’，”Zee-Cheng告诉《赫芬顿邮报》。

百日咳感染可能需要很长时间才能完全恢复，咳嗽发作可能会持续几个月。当接种疫苗的人患上百日咳时，病情通常较轻。

婴儿可能根本不会咳嗽，但他们可能会出现呼吸暂停，或呼吸暂停，这可能很严重。三分之一的1岁以下百日咳婴儿需要住院治疗。年龄较小的婴儿和未接受推荐疫苗接种的婴儿风险更高。除了最常见的并发症呼吸暂停外，婴儿还可能患上肺炎、抽搐或脑病（脑部疾病），每100个婴儿中就有1个死亡。

青少年和成年人也可能出现肺炎等并发症，但他们的风险低于婴儿。如果他们完全接种了疫苗，并发症就不太可能发生。

美国疾病控制和预防中心还建议孕妇在婴儿出生后的第一个月接种一剂百白破疫苗来保护他们的婴儿。

正如郑志正所指出的，我们很多人都认为，如果一个人没有死于疾病，那么他就会完全康复。但这并不总是严重疾病的表现。需要使用呼吸机、接受气管切开术或因疾病而经历神经损伤的儿童可能会受到疾病的影响多年或余生，他们的父母和兄弟姐妹的生活也可能永远改变。

为什么现在感染人数激增？

美国疾病控制与预防中心报告称，从2023年底到2024年的同一时间，百日咳病例增加了六倍。虽然这听起来令人震惊，但专家们将病例的急剧增加归因于恢复到大流行前的水平，此前社交距离导致2020年至2023年感染人数创历史新低，2021年报告的感染人数仅超过2000人。2024年，报告的病例超过3.2万例。本世纪迄今病例数最多的一年是2012年，报告病例超过4.8万例。

百日咳疫苗于1914年在美国获得许可。1948年，白喉和破伤风疫苗与百白破疫苗结合使用，百白破的广泛使用使病例数从1941年的22万多例下降到1976年的1000多例。与百白破相比，如今的百白破疫苗的副作用更少。DTaP疫苗于1991年获得许可，但在接下来的几年里，病例数量相当稳定地上升。

在20世纪70年代和80年代的创纪录低点之后，这种上涨有几个原因。对早期百白破疫苗副作用的担忧——其中最严重的发现可能与疫苗无关——可能导致一些家长对注射百白破疫苗犹豫不决。此外，疫苗的效力会随着时间的推移而减弱，这意味着没有接种强化疫苗的青少年和成年人更有可能感染这种疾病，并有可能将其传染给他人。

如何治疗百日咳？

百日咳是可以用抗生素治疗的，但这些药物需要在感染后的最初几周内开处方，在标志性的咳嗽症状开始之前。这很棘手，因为早期的症状往往很轻微，与普通感冒或其他呼吸道感染没有区别。

我们中的许多人现在已经习惯了快速抗原检测，比如针对COVID-19、流感和链球菌性咽喉炎的快速抗原检测，这些检测可以立即得出结果，但目前这种检测还不能用于百日咳。Zee-Cheng说，他们使用的服务是一家大型国家实验室公司，百日咳测试结果需要两到四天的时间才能返回，在大多数情况下，医生会让怀疑患有百日咳的病人——例如，一个被感染者接触过百日咳的孩子——在测试结果出来之前立即开始使用抗生素。

泽昌说，尽管目前病例呈上升趋势，但大多数表现出轻微呼吸道感染症状的儿童并不是百日咳，而是普通感冒。然而，在没有完全接种疫苗的儿童中，百日咳的可能性增加。这就是他们说父母应该坚持推荐的疫苗接种时间表的原因之一。通过这种方式，当出生父母的增强疫苗在婴儿体内的免疫力逐渐消退时，他们正在接受第一剂DTaP。

一些既不是医生也不是科学家的公众人物传播了这样一种观点，即一次接种多种疫苗会“压倒”儿童的免疫系统，并可能导致健康问题。泽正肯定没有证据支持这样的理论。

我的孩子应该什么时候去看医生？

至于什么时候去看医生，泽正解释说，这取决于孩子的年龄。他们说：“在28天以下，如果他们的体温高于100.4，他们应该去看医生。”对于28天到90天的婴儿，你可能不需要一有疾病迹象就跑去看医生，但蔡成建议父母和他们的儿科医生谈谈什么时候带婴儿去看医生。

他们还鼓励家长利用他们的医生下班后或护士分诊线。

“如果你能先和别人通过电话问一些问题，前提是你的孩子情况稳定，没有呼吸窘迫或类似的情况，那么在把他们带到可能充满细菌的急诊室之前，至少要考虑一下，”Zee-Cheng说。

然而，如果你的孩子呼吸困难，你应该马上带他们去医生办公室或医院。小孩呼吸困难的迹象包括缩回，你可以在这个视频中看到。如果你注意到宝宝的肋骨在呼吸的时候很多，或者他们似乎把很多空气吸进了肚子，这是一个危险的信号。其他警告信号还包括鼻孔张开、哼哼或呼吸时摇头。

由于婴儿的健康状况可能会迅速恶化，蔡成建议，当你有疑问时，打电话给你的医生（或下班后的分诊热线），描述你所看到的。

我怎样才能防止我的孩子生病？

好消息是，大多数百日咳病例可以在儿童时期接种百日咳疫苗，在11岁或12岁以及怀孕期间接种百日咳疫苗。（这两种疫苗都是针对白喉、破伤风和百日咳/百日咳的联合疫苗，但DTaP是给年幼的儿童接种的，Tdap是给年龄较大的儿童和成人接种的。）

根据美国疾病控制与预防中心的数据，接种了所有五剂百白破疫苗（推荐接种时间为2个月、4个月、6个月、12-15个月和4-6岁）的儿童在最后一次接种后一年内的感染率为98%，在最后一次接种后五年内的感染率为70%。没有得到充分保护的儿童仍然得到部分保护，这意味着他们不太可能患上严重疾病。

百白破疫苗在接种后一年内保护了大约70%的人，在接种后四年保护了30-40%的人。当孕妇接种加强疫苗时，它可以保护75%的2个月以下的婴儿（年龄太小，自己还没有接种过百日咳疫苗）免受百日咳的侵害，并保护90%的婴儿免于因百日咳而住院。

如果你担心你的孩子得百日咳，你能做的最有效的事情就是确保你家里的每个人都按照推荐的时间表接种疫苗。

我们不为亿万富翁工作。我们为你工作。

大财团操纵着政府，并影响着你读到的新闻。当其他媒体纷纷退到付费墙后，向政治压力低头时，《赫芬顿邮报》却为自己没有被收购、没有被过滤而自豪。你会帮我们保守秘密吗？你甚至可以在没有广告的情况下阅读我们的故事。

你以前支持过《赫芬顿邮报》，我们会诚实地说，我们可以再次得到你的帮助。在这个关键时刻，我们不会放弃提供免费、公正新闻的使命。但没有你我们做不到。

我们将首次为支持我们无畏新闻的合格投稿人提供无广告体验。我们希望你能加入我们。

你以前支持过《赫芬顿邮报》，我们会诚实地说，我们可以再次得到你的帮助。在这个关键时刻，我们不会放弃提供免费、公正新闻的使命。但没有你我们做不到。

我们将首次为支持我们无畏新闻的合格投稿人提供无广告体验。我们希望你能加入我们。

支持赫芬顿邮报

已经贡献了吗?登录以隐藏这些消息。

“作为父母，我们的工作是根据现有的信息和证据，为孩子做出最好的决定，”泽成说。“让他们保持健康和生命的最佳信息和证据就是给他们接种疫苗。”