破解创新药支付难题：商保如何撬动千亿市场_商业

2025年一季度，国内创新药企发展态势向好，部分企业实现营收增长，亏损企业数量减少。核心产品商业化规模扩大成为主要收入来源，医保支付在其中起到关键作用。例如，迪哲医药和再鼎医药的核心产品因纳入医保目录而销量大增。然而，创新药企仍面临价格大幅下降、利润空间压缩等挑战。数据显示，2024年我国创新药械市场规模预计达1620亿元，医保基金支出占比44%，个人现金支付占比仍高达49%，凸显支付体系结构性不足。为应对这一局面，国家和地方层面正推动多元支付体系建设。国家医保局推出丙类药品目录，补充基本医保覆盖范围。商业健康保险也在积极探索，如广州推出的"穗新保"产品实现医保商保一站式结算。但商保对创新药市场规模贡献仅7.7%，仍需加强产业协同。业内人士指出，未来需构建以患者需求为导向的支付生态，通过技术手段优化保险产品设计，实现患者可及性与支付可持续性的平衡。随着医保与商保形成合力，中国创新药械产业有望进入"支付驱动研发"的新阶段。

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